多汗症交感神經切除

手汗及腳汗過多

多汗症的患者以手汗為主,當中約半同時有腳汗及腋下多汗問題。多汗症的成因與交感神經過度活躍有關,透過微創的胸腔交感神經切除術及腰椎交感神經切除術,能分別有效治療手汗及腳汗過多的問題,令患者不再為汗水而煩惱。

汗腺是由交感神經系統控制,系統可能因某些原因變得過度活躍造成多汗情况。最常受影響的部位有手面、腋下,有些更會影響腳部。出汗過多可能對生活質素造成深遠的影響,令日常活動帶來不便,並造成焦慮和尷尬。胸腔鏡交感神經切除術是利用一副內視鏡窺視胸腔情況,醫生於腋下開2個細小創口從而進入交感神經幹;利用電燒灼方法界斷位於胸腔脊骨兩旁的交感神經節,阻礙引至大量出汗的神經通道。

此手術能有效控制手汗過多及腋臭問題,惟交感神經線切除後,並不可駁回,而部分患者在術後可能出現「代償性多汗」,即原本經由手部排出的汗水,改在其他位置的汗腺排出。

治療腳汗過多

腳汗過多,除了會因腳臭令人尷尬外,更會孳生細菌,引致香港腳等問題。事實上,進行胸腔交感神經切除術後足部出現補償性多汗的患者,或天生較多腳汗的人士,可進行微創的腰椎交感神經切除術,治療腳汗過多。

此手術在歐美較為普及,以全身麻醉進行,手術約需2.5小時,醫生透過內視鏡切斷交感神經,或在內視鏡協助下,以數個鈦金屬夾置於腰部第三及第四節的交感神經結,中斷神經訊號傳遞,藉此減少腳汗過多。患者在術後不用留院,腳汗會即時明顯減少。由於交感神經切除後,不可駁回,故此後者以鈦金屬夾進行的微創手術相對較佳,且可減少腰痛的後遺症。