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子宮肌瘤 無刀消融-海扶刀,是一種運用超聲波將高熱能聚焦在子宮肌瘤上的熱熔法。「海扶刀」不需要皮膚創口,不需要穿刺皮膚就能讓體內腫瘤萎縮,讓微創進一步提升為「無創手術」。

症狀

子宮肌瘤如向外長,稱為「漿膜下型」,長向子宮內膜則為「黏膜下型」,最常見的是長在肌肉層中,稱為「肌肉內型」。

「肌肉內型」及「黏膜下型」兩種都會引起經量多、經期長,後者或會造成不孕或習慣性流產。

大致而言,子宮肌瘤造成的主要症狀是出血,有些則有下墜感、腹脹感,如向前壓迫到膀胱,則會頻尿或排尿困難,向後壓迫到直腸,則會便秘或排便疼痛。長期月經量太多或經期拖太長,會造成貧血、倦怠感、頭痛等。

藥物治療

其實有一種「腦下垂體激素促進素」的荷爾蒙製劑,可以使子宮肌瘤變小,這種藥目前用於不孕症的治療,它造成類似停經期的狀態,因此子宮肌瘤會縮小,問題是它既造成更年期的不適症狀,而且一旦停藥,肌瘤又恢復原來的大小,因此目前醫界並不建議用於治療子宮肌瘤。不過有些醫生用於讓巨大的子宮肌瘤縮小,然後再進行手術,讓手術切口盡量縮小。

手術治療

◎有明顯的不適症狀,如經量過多、經期太長、貧血、頻尿等。

◎在追蹤檢查中子宮肌瘤快速增長。

◎停經後反而更顯著增長。

◎長期不孕或習慣性流產。

出現上述症狀可考慮手術治療。而手術時需要只清除肌瘤,還是摘除整個子宮,需視肌瘤大小、位置、數目以及患者的年齡和生育狀況才能作適當決定。

傳統手術

進行切除子宮或肌瘤手術留有傷口,約4星期的復元期。手術有機會傷及附近器官,而手術後有機會引致腸臟黏連,日後再進行其他手術難度及風險會較大。如選擇只切除肌瘤,手術需割開子宮才能移除,若日後懷孕,懷孕期子宮上傷口有機會爆裂。

HIFU海扶刀消融術

新一代非侵入性治療毋須住院,術後休息2至3日後已可正常投入工作。「海扶刀」原理和聚焦太陽光相似,藉由從體外將超聲波聚焦在體內子宮肌瘤處,使焦點區域產生高熱,令子宮肌瘤組織壞死萎縮,達到無創消融肌瘤的目的。可保留子宮,亦避免懷孕時使手術傷口爆裂的風險,以及腸臟黏連等問題。

治療過程不損傷皮膚及正常的子宮組織,消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,達到減輕或緩解相應症狀。

 

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子宮肌瘤

無創消融術